Особенности коммуникации (медицинских работников) с пожилыми пациентами — Опека — Благотворительная организация «Социальный гериатрический центр»

Хочу помочь

8 800 222 76 64

Особенности коммуникации (медицинских работников) с пожилыми пациентами

«Особенности коммуникации (медицинских работников) с пожилыми пациентами».

Высшая медицинская школа

https://www.youtube.com/watch?v=FA6p-_jWZ3I&ab_channel=%D0%92%D1%8B%D1%81%D1%88%D0%B0%D1%8F%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B0

Расшифровка лекции.

Пожилой человек – это для нас состояние в будущем. Это наш пожилой родственник.

Формально пожилой возраст по классификации ВОЗ – 65 лет.

Возрастные изменения у всех происходят по-разному.

Нейробиологи выделяют условно процесс нормального старения. Это состояние, когда человек стареет без специфических заболеваний, каких-то возрастных отклонений.

Процесс старения будет влиять на работу нашего мозга.

Считается нормальным возрастным изменением:

— Снижение способностей к концентрации внимания.

— Снижение скорости реакции – требуется больше времени на обработку информации. Процесс нормального старения не предполагает ухудшение интеллекта.

У человека большой жизненный опыт, из-за этого у него больше эрудиция. Больше адаптивного опыта.

Возрастные ухудшения происходят в возрасте 45 – 60 лет.

Если у человека не произошло серьезных сильных ухудшений до 60 лет, то есть большая вероятность, что в дальнейшем они тоже не будут заметно ухудшаться дальше.

К Серьезным ухудшениям памяти не относятся временные нарушения, которые произошли в результате стресса.

Начало заметных ухудшений может уже начинаться в 45 лет – потеря концентрации.

Умеренные ухудшения встречаются у людей старше 65 лет в 11 – 16 % . То есть их количество не большое.

Не каждый пожилой человек имеет даже умеренные когнитивные нарушения.

Деменция создает наиболее серьезные проблемы во взаимодействия.

Депрессия связана с пожилым возрастом. ВОЗ приводит статистику, что 30 % людей старше 65 лет подвержены депрессии.

Депрессия – психическое расстройство. Основными признаками которого являются сниженное настроение, снижение способности получать удовольствие.

Проходит с присутствием других симптомов: сниженная самооценка, неадекватное чувство вины, пессимизм, нарушение концентрации внимания, усталость или отсутствие энергии, расстройства сна и аппетита, суицидальные тенденции.

Депрессия не хорошо диагностируется и не освящается в нашей стране.

Депрессия – это серьезное заболевание.

Она может повлиять на сердечно-сосудистые заболевания.

Факторы, которые влияют на поведение.

— Социальные факторы:

Одиночество – сверстники уходят из жизни. Человек оказывается в изоляции.

Пожилые люди оказываются в изоляции. Может казаться, что они стремятся к этому, но это может быть свидетельством депрессивного синдрома.

— Низкая материальная обеспеченность

— Недоступность медицинских услуг

— Нехватка занятости и разнообразия досуга. Уменьшается социальная занятость.

Проблемы в общении с пожилым человеком.

— Нередко требуется больше времени на общение

— Неразборчивость речи

— Не всегда итоги общения устойчивы (забывчивость, изменение мнений, решений).

— Может проявляться высокая потребность во внимании, активный запрос на отвлеченное общение.

— Острая и внезапная эмоциональная реакция. Как активная, так и наоборот – уход в себя.

— Недопонимание смыла слов и выражений, искаженная трактовка сказанного.

Тем, кто работает с пожилыми людьми кажется, что процент с выраженными симптомами больше. Но это не так как — они работают с выборкой, которая включает людей, у которых проблемы в медицинском плане.

Активная агрессия или пассивная (уход в себя, плаксивость)

Главная проблема в общении – предвзятое отношение к пожилому человеку.

«Эйджизм» — это создание стереотипов и дискриминация отдельных групп людей по возрастному признаку.

Стереотипы о пожилых людях:

— У всех психические расстройства

— Все обидчивые, капризные

— Все надоедливые, болтливые

— Все медленно думают и ничего не помнят

— Все их мысли только о болезнях

— Пожилые как дети

Существует страх перед старением. В обществе поддерживается культ — желание выглядеть молодо.

Как воспринимать пожилого человека:

— Это пациент имеет все те же права, что и другие.

— Это пациент, у которого могут быть особенности в восприятии, запоминании информации.

— Это пациент, который может эмоционально отреагировать на ваше поведение.

— Это пациент, у которого могут быть нарушены когнитивные функции и могут проявляться психические расстройства.

— это человек, с которым нужно будет найти особый способ коммуникации.

— это пациент, у которого могут быть непростые социальные условия.

— это пациент, который не всегда отдает отчет в том, что его слова и поведение влияют на окружающих.

— это пациент, с которым нужно уметь профессионально общаться и находить индивидуальный подход.

Пожилой человек не имеет намерения вас обидеть. Он не может иногда простроить логическую цепочку между тем, что он сейчас скажет и оппоненту будет обидно.

Скорость реакции замедлена, концентрация внимания у него понижена.

Книга Андре Алеман: Мозг на пенсии. Научный взгляд на преклонный возраст

Рекомендации по общению:

— Проявляйте дружелюбие, внимание, интерес

— Уделяйте время установке контакта

— Исключите конфлитогены (это вербальные сигналы  — фразы, надменность, усмешка, выражение лица, интонация)

Человек с деменцией будет реагировать особенно тревожно на это. Они считывают ваше поведение как зеркало.

— Уточняйте, хорошо ли вас слышно.

— Проверяйте взаимное понимание.

— Уточняйте, нужна ли помощь, прежде чем помогать в бытовых вопросах.

— Находите работающие способы донесения информации (текст, картинка, демонстрация).

— Прибегайте к помощи родственников.

— Внимательно слушайте, не игнорируйте.

— Принцип «вначале сказал, потом сделал».

— Объясняете смысл процедур, смысл рекомендаций.

— Будьте готовы объяснить еще раз. То, что понятно вам, может совсем не понятно пациенту.

Когда пожилые люди понимают, зачем то или иное действие, есть шанс, что они лучше запомнят.

 

Рекомендации в случае напряженного общения.

— Проявляете дружелюбие и терпение.

— Не спорьте, а аргументируйте, показывайте позитивные последствия. Уговаривайте (особенно с людьми с деменцией).

— Просто подождите. Если человек говорит твердо нет, то надо подождать и через 15 минут человек может передумать.

— Применяйте техники снятия эмоционального накала: похвала, присоединение.

— Не принимайте негатив на себя.

 

Надо принять для себя, что сложности в коммуникации будут.

По отношению к вам негатив не закладывается. Это просто такой процесс

 

Уделяйте время собственному эмоциональному здоровью.

Находите время для покоя и тишины

Внутренний сканер- внутренним взглядом посмотреть, где напряжение. И расслаблять напряженные мышцы.

Дыхательные упражнения – 3-5 глубоких вздоха- выдоха. Запускается парасимпатическая нервная система, которая говорит организму, что все хорошо и можно расслабиться.

Мышечная релаксация.

Приятная музыка и звуки природы.

Визуализация водяной поток, пляж.

Back to top